D Vitamin Dosis Pr Dag

D Vitamin Dosis Pr Dag

Alendronat "Sandoz"

Åben/luk alle

Anvendelsesområder

• Postmenopausal osteoporose
• Osteoporose hos mænd med henblik på reduktion af risikoen for vertebrale frakturer.

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 70 mg (filmovertrukne) alendronsyre (som natriumalendronat).

Doseringsforslag

Voksne. 70 mg ugentlig om morgenen, når patienten er stået op.

Bemærk:

• Skal indtages fastende med et helt glas postevand (ikke mineralvand) mindst 30 min. før andre føde- og drikkevarer, kosttilskud eller lægemidler.
• Tabletten skal indtages i stående eller siddende stilling, og den skal synkes hel med et helt glas vand på grund af risiko for øsofagusirritation. Patienten må ikke ligge ned de første 30 minutter efter indtagelsen.
• Glemt dosis skal tages den følgende morgen. Der må ikke tages 2 tabletter samme dag. Behandlingen fortsættes på den oprindeligt valgte ugedag.

Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed, erfaring savnes

• GFR 0-35 ml/min.

  Dosisjustering er ikke nødvendig ved let til moderat nedsat nyrefunktion. Erfaring savnes ved GFR < 35 ml/min, og anvendelse kan ikke anbefales.

Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen

Kontraindikationer

• Hypocalcæmi og andre forstyrrelser i calcium- og mineralstofskiftet.
• Manglende evne til at stå eller sidde oprejst i mindst 30 minutter efter indtagelse af en tablet.
• Synkebesvær, herunder øsofagusabnormiteter, som kan forsinke tømningen af spiserøret eller medføre refluks.
• Ulcerationer i øsofagus og ventrikel samt anormaliteter, som kan føre til forsinket tømning, fx striktur eller akalasi.
• Allergi over for bisfosfonater.

Forsigtighedsregler

• Under behandlingen bør der sikres et sufficient indtag af calcium og D-vitamin. D-vitaminmangel (P-25OHD < 50 nmol/l) skal korrigeres før behandlingsstart.
• Patienter med uforklarede smerter i lyske eller lårben bør udredes for atypisk (inkomplet) femurfraktur.
• Pga. lille risiko for kæbeosteonekrose bør patienter med dårlig tandstatus tilrådes behandling heraf, inden behandlingen iværksættes.
• Øvre dyspepsi, herunder forværring under pågående behandling.

Typiske alvorlige fejl

Beskrivelse	Konsekvens
Daglig indgift i stedet for ugentlig indgift, så der overdoseres.	Svimmelhed

Se endvidere Patientsikkerhed og lægemidler.

Bivirkninger

Meget almindelige (> 10 %)	Artralgi, Knoglesmerter, Myalgi.
Almindelige (1-10 %)	Abdominalsmerter, Diarré, Dyspepsi, Flatulens, Gastro-øsofageal refluks, Obstipation, Synkebesvær, Ulcerationer i øsofagus. Kraftesløshed, Svimmelhed. Muskelkramper. Hovedpine. Alopeci, Hudkløe. Perifere ødemer.
Ikke almindelige (0,1-1 %)	Uveitis. Erytem.
Sjældne (0,01-0,1 %)	Gastro-intestinal blødning eller perforation, Øsofagusstriktur. Allergiske reaktioner, Angioødem, Stevens-Johnsons syndrom. Atypisk femurfraktur, Toksisk epidermal nekrolyse. Kæbeosteonekrose.
Meget sjældne (< 0,01 %)	Osteonekrose af øregangen.

Interaktioner

Bisfosfonater bindes let til andre substanser, hvorfor absorptionsfraktionen nedsættes, hvis ventriklen ikke er helt tom på tidspunktet for indtag af tabletterne (se afsnit om dosering).

Graviditet

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Se endvidere

Bloddonor

Må ikke tappes. (1 døgns karantæne).

Farmakodynamik

Hæmmer osteoklastaktiviteten og dermed knogleomsætningen, hvorved knoglemineraltætheden øges.

Farmakokinetik

• Biotilgængelighed ca. 0,7%. Samtidig fødeindtagelse, inkl. kaffe, juice og danskvand, nedsætter absorptionen med 40-60%.
• Bindes til knoglevæv, hvorfra det meget langsomt afgives igen (biologisk halveringstid > 10 år).
• Plasmahalveringstid ca. 2 timer.
• Udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud	Udlevering	Disp.form og styrke	Vnr.	Pakning	Pris	Pris enh.	Pris DDD.
⬤	(B) Genordn. B	filmovertrukne tabletter 70 mg (kan dosisdisp.)	108617	4 stk. (blister)	28,85	7,21	1,03
⬤	(B)	filmovertrukne tabletter 70 mg (kan dosisdisp.)	058140	14 stk. (blister)	32,35	2,31	0,33

Substitution

filmovertrukne tabletter 70 mg
Alendronat "Aurobindo" Orion Pharma, Alendronat, tabletter 70 mg Genordn. B
Alendronat "Bluefish" Bluefish, Alendronat, tabletter 70 mg Genordn. B
Alendronat "Mylan" Viatris, Alendronat, tabletter 70 mg
Alendronat "Stada" STADA Nordic, Alendronat, tabletter 70 mg
Alendronat "Teva" TEVA, Alendronat, tabletter 70 mg Genordn. B
Fosamax Organon Denmark, Alendronat, tabletter 70 mg

Foto og identifikation

Præg:	ALN, 70
Kærv:	Ingen kærv
Farve:	Hvid
Mål i mm:	10 x 10

Referencer

4130. Djokanovic N, Klieger-Grossmann C, Koren G. Does treatment with bisphosphonates endanger the human pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2008; 30:1146-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19175968 (Lokaliseret 16. januar 2019)

1501. Ornoy A, Wajnberg R, Diav-Citrin O. The outcome of pregnancy following pre-pregnancy or early pregnancy alendronate treatment. Reprod Toxicol. 2006; 22:578-9, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16996245 (Lokaliseret 6. juni 2016)

Åben/luk alle

29.09.2021. Priserne er dog gældende pr. mandag den 29. november 2021

Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.

P-kreatinin:

mikromol/liter 

Estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) beregnes ud fra CKD-EPI_krea-formlen uden racekorrektion:

Kvinder ≤ 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))^-0,329 x 0,993^Alder

Kvinder > 62 mikromol/liter: 144 x (P-kreatinin/(0,7 x 88,4))^-1,209 x 0,993^Alder

Mænd ≤ 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))^-0,411 x 0,993^Alder

Mænd > 80 mikromol/liter: 141 x (P-kreatinin/(0,9 x 88,4))^-1,209 x 0,993^Alder

Reference: KDIGO: "Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease".   Kidney International Supplements (2013) 3, viii, januar 2013.

D Vitamin Dosis Pr Dag

Source: https://pro.medicin.dk/Medicin/Praeparater/4579

SHARE